Обучение и поддержка уязвимых групп населения

Обзор ситуации

Правительства стран Центральной Азии преодолели долгий путь с начала эпидемии и по сегодняшний день, ведя борьбу с эпидемией СПИДа. Наличие эпидемии было признано всеми странами, кроме Туркменистана. Правительства взяли ответственность за программы по профилактике среди потребителей инъекционных наркотиков (ПИН). Центры СПИД создали лаборатории для тестирования на ВИЧ, и лечение СПИДа становится доступным. Тематическая группа ООН по СПИДу уделяет особое внимание профилактике ВИЧ/СПИДа среди уязвимого населения при полном участии как государственных, так и международных агентств. Четыре страны подали заявки и получили гранты Глобального фонда, которые используются для реализации программ по профилактике. В дополнение к Глобальному фонду, много других многосторонних и двухсторонних доноров выделяют средства региону. Многие НПО также работают с уязвимым населением для реализации программ по профилактике ВИЧ. И хотя необходимо больше средств для поддержки комплексной профилактики среди уязвимого населения, правительства региона имеют уникальную возможность мобилизовать все усилия для борьбы с ВИЧ/СПИДом, прежде чем ВИЧ распространится на общее население.

Руководители и эксперты программ по ВИЧ/СПИДу в Центральной Азии имеют четкое представление о том, какие подгруппы населения являются наиболее уязвимыми к ВИЧ/СПИДу, либо по результатам дозорного эпиднадзора, либо вследствие понимания рискового поведения среди этого населения. Потребители инъекционных наркотиков (ПИН) наиболее подвержены риску, и представляют примерно две трети всех случаев ВИЧ-инфекции в регионе. Вслед за ПИН, работники секса также являются группой, наиболее уязвимой к ВИЧ- инфекции. Несмотря на то, что эти группы являются целевыми для большинства реализуемых вмешательств, охват данных уязвимых групп остается слишком низким, чтобы эффективно влиять на сдерживание роста эпидемии ВИЧ. Рискованное поведение ПИН включает совместное использование инъекционных инструментов и незащищенные сексуальные контакты. Работники секса подвергаются риску из-за незащищенных половых контактов. В дополнение, многие работники секса также потребляют инъекционные наркотики и могут при этом совместно использовать инъекционные инструменты.

К сожалению, в странах Центральной Азии нет точных данных о численности этих уязвимых групп. Уровень охвата уязвимого населения низок. Целевая деятельность по профилактике в настоящее время фрагментирована и осуществляется без какой-либо определенной стратегии. НПО, гражданское общество, государственные поставщики медицинских услуг и доноры имеют узкое представление о спектре потенциальных услуг по профилактике ВИЧ. Пункты доверия по снижению риска, созданные государственными организациями, не работают настолько эффективно, как они могли бы. Большинство организаций, предоставляющих услуги не имеют индикаторы и цели. В целом, наблюдается недостаточное понимание необходимости профилактики и непрерывности медицинской помощи. Профилактику необходимо увязать с услугами по уходу для того, чтобы охватить профилактикой и ЛЖВС. Кроме того, наблюдается недостаточный опыт и вовлечение НПО и гражданского общества, включая самих ЛЖВС, в разработку и обеспечение профилактики, ухода и услуг для ЛЖВС и другого уязвимого населения. В целом, наблюдается отсутствие практического опыта совместной работы государственных организаций и гражданского общества.

Подход Проекта ПОТЕНЦИАЛ

Эта стратегия Проекта направлена на поддержку и пропаганду широкого и адекватного охвата уязвимого населения. В принципе, эта стратегия реализуется посредством подхода «60 Плюс» в соответствии с которым и в сотрудничестве с заинтересованными партнерами разработан методический документ, в котором описывается необходимость высокого уровня охвата уязвимого населения для достижения максимального воздействия против ВИЧ/СПИДа, а также представлена методология достижения высокого уровня охвата вмешательствами по изменению поведения.
Вслед за подходом «60 Плюс», ПОТЕНЦИАЛ разработал и осуществляет и тестирует модель по профилактике ВИЧ, через местные учреждения. Фокусное целевое население в рамках этой модели включает ПИН, РС и уязвимую молодежь, которые являются важными уязвимыми группами в свете растущей эпидемии СПИДа в ЦА, которые недостаточно охвачены вмешательствами партнеров Проекта.

НПО и гражданское общество должны являться основным ресурсом для предоставления услуг по профилактике ВИЧ. В связи с этим, ПОТЕНЦИАЛ реализует стратегию мобилизации гражданского общества (СМГО). Целью СМГО является усиление потенциала широкого круга СПИД-сервисных организаций, как государственных так и неправительственных, в сфере управления, администрирования, мобилизации ресурсов, планирования бюджета, стратегического планирования, программного развития и методической реализации, для увеличения количества организаций, способных реализовать целевые, комплексные вмешательства с целью увеличения охвата, изменения рискованного поведения, и снижения передачи ВИЧ. В дополнение, особое значение будет уделяться повышению потребности в ДКТ и услугах по ВИЧ/СПИДу среди уязвимого населения.

Количество СПИД-сервисных организаций постоянно растет, и для того, чтобы они смогли реализовывать эффективные, комплексные профилактические услуги с высоким охватом уязвимого населения, необходимо мобилизовать ресурсы из международных и национальных источников. Проект ПОТЕНЦИАЛ работает с другими международными партнерами для пропаганды увеличения выделения ресурсов на профилактику ВИЧ среди уязвимого населения. ПОТЕНЦИАЛ также проводит обучение и оказывает методическую поддержку организациям гражданского общества и национальным правительствам для подготовки проектных заявок для финансирования профилактических мероприятий.

Примеры вмешательств

С целью пропаганды подхода «60 Плюс» для достижения высокого уровня охвата уязвимого населения, включая ПИН, РКС, уязвимую молодежь и ЛЖВС, ПОТЕНЦИАЛ осуществит следующие вмешательства.

• Разработка и распространение методического документа с описанием подхода 60 Плюс

• Проведение оценки потребностей среди НПО и других партнеров.

• Разработка или адаптация методологию целевой профилактики и развития организационных возможностей НПО.

• Реализация модельных программ в выборочных областях в каждой стране, включая 1) Комплексный пакет по профилактике ВИЧ, СР и уязвимой молодежи, 2) Стратегия изменении поведения для пропаганды профилактики ВИЧ/ИППП и повышения спроса на ДКТ среди уязвимого населения, 3) МиО для измерения достижений в плане охвата и изменения поведения, 4) Объединение усилий по профилактике с услугами по лечению, уходу и поддержке для СПИД/ИППП и заболеваний, связанных с потреблением наркотиков.

• Мониторинг и оценка модельных программ и пропаганда расширения успешных моделей и систем мониторинга и оценки.

• Усиление потенциала НПО и гражданского общества, создание системы направлений, связывающей профилактические программы с услугами по уходу и поддержке, развитие обмена информацией и опытом среди сервисных организаций, и усиление навыков по пропоганде и мобилизации.

• Оказание методической помощи СПИД-сервисным организациям и национальным правительствам по подготовке заявок для мобилизации ресурсов для финансирования профилактических программ.

• Расширение существующей деятельности по целевому социальному маркетингу для пропаганды приобретения и постоянного использования презервативов среди уязвимого населения.

Ожидаемые результаты

• Национальные и региональные партнеры информированы о важности достижения охвата «60 Плюс» среди целевого населения.

• Партнеры и агентства имеют средства/модели для достижения охвата «60 Плюс» среди уязвимых групп качественными стратегиями по профилактике ВИЧ/СПИДа.

• Разработаны модели для улучшения координации и сотрудничества программ по ВИЧ/СПИДу на уровне сообщества с целью достижения охвата «60 Плюс» среди уязвимых групп качественными стратегиями по профилактике ВИЧ/СПИДа.

Бюллетень

Ноябрь, 2008
(473 KB)

Партнеры

www.rcaids.kz
Республиканский Центр СПИД, Казахстан

www.ncc.tj
Национальный Координационный Комитет по ВИЧ/СПИД, Таджикистан

www.afew.org
СПИД Фонд Восток-Запад

www.caap.info
Проект по контролю СПИД в Центральной Азии

www.cdc.gov
Центр по Контролю заболеваний

www.ddrprogram.org
Снижение спроса на наркотики

www.theglobalfund.org
Глобальный Фонд по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией

www.projecthope.org
Проект ХОУП

www.soros.org
Фонд СОРОС

www.undp.org
программа развития ООН

www.unicef.org
Детский фонд ООН

www.unodc.org
Управление ООН по наркотикам и преступности

www.usaid.gov
USAID

www.euro.who.int
Всемирная организация здравоохранения

www.zplus.kz
Проект ЗдравПлюс